姓名:

性别:男

民族:汉

籍贯:山东省临沂县李官公社张家寨大队

出生年月:1917年

入党(团) 时间：

入伍（工作）时间:1946年3月

入伍（工作）地点:三道泉大队

牺牲前所在单位:警二旅

牺牲时职务:战士

牺牲时间:1946年9月

牺牲地点和原因:吉林

安葬地点:

事迹简介:

荣誉:

证件名称:纪念证

发证单位:省革委会

发证日期:1979年8月11日

证件号码:3437