姓名:

性别:男

民族:

籍贯:东门外新开门

出生年月:

入党(团) 时间：

入伍（工作）时间:1945年8月

入伍（工作）地点:

牺牲前所在单位:四零九团

牺牲时职务:文书

牺牲时间:1947年9月

牺牲地点和原因:

安葬地点:辽西省锦西县前卫吴台子

事迹简介:

荣誉:

证件名称:十七团政治处通知信

发证单位:

发证日期:1848年1月30日

证件号码: